常见的脱发和前列腺药物也可能降低心脏病的风险

　　非那雄胺，也被称为保法止(Propecia)或普罗斯卡(Proscar)，用于治疗全球数百万男性的男性型脱发和前列腺肥大。但伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的一项新研究表明，这种药物还可能提供一个令人惊讶的挽救生命的好处:降低胆固醇和降低心血管疾病的总体风险。

　　这项发表在《脂质研究杂志》上的研究发现，在2009年至2016年参加全国健康与营养检查调查的男性中，非那雄胺的使用与较低的胆固醇水平之间存在显著相关性。在服用高剂量非那雄胺的小鼠中，研究人员发现血浆总胆固醇降低，动脉粥样硬化进展延迟，肝脏炎症降低，以及相关益处。

　　“当我们观察调查中服用非那雄胺的男性时，他们的胆固醇水平比不服用该药物的男性平均低30个百分点。我认为我们会看到相反的模式，所以这很有趣，”该研究的主要作者、食品科学与人类营养系和营养科学系的助理教授Jaume Amengual说，这两个系都是加州大学农业、消费者和环境科学学院(ACES)的一部分。

　　尽管调查结果令人兴奋，但它们也有其局限性。在近4,800名符合纳入分析的一般健康标准的调查对象中，只有155名50岁以上的男性报告使用非那雄胺。研究人员也不知道调查中的男性服用了多少药物或服用了多长时间。

　　“这不是一项你可以完美控制一切的临床研究，”Amengual说。这更像是一种观察，让我们说:“好吧，现在我们在人身上看到了这种情况。”让我们看看在老鼠身上会发生什么。’”

　　但首先，为什么脱发和前列腺药物会影响胆固醇?Amengual研究动脉粥样硬化，即胆固醇斑块阻塞动脉，导致中风、心脏病发作和其他形式的心血管疾病。由于这种疾病在男性中比绝经前女性更常见，科学家们长期以来一直怀疑性激素睾酮在动脉粥样硬化中很重要，尽管它的作用尚不完全清楚。

　　非那雄胺通过阻断毛囊和前列腺中激活睾丸激素的蛋白质而起作用。睾丸激素这一共同线索足以激起阿蒙戈尔的兴趣。

　　“有一天，我正在阅读有关这种药物的文章，我开始注意到，关于这种药物的影响的长期研究并不多。起初，这只是我自己的好奇心，因为众所周知，激素水平会影响动脉粥样硬化、脱发和前列腺问题。”他说。“所以，我们决定深入研究一下。”

　　在首次记录了非那雄胺与男性低胆固醇之间的联系(尽管是观察性的)之后，阿蒙格尔让博士生唐纳德·莫利纳·查韦斯(Donald Molina Chaves)看看这种模式是否也适用于小鼠。

　　莫利纳·查维斯在基因上易患动脉粥样硬化的雄性老鼠身上测试了四种水平的非那雄胺——每公斤食物0、10、100和1000毫克。

　　老鼠在服用这种药物的同时吃高脂肪、高胆固醇的“西方”饮食，持续12周。实验结束后，Molina Chaves分析了老鼠体内的胆固醇和其他脂质水平，以及动脉粥样硬化斑块的证据。他还测试了肝脏中的基因表达，观察了胆汁酸代谢，分析了类固醇、甘油三酯、免疫活性等。

　　“给予高剂量非那雄胺的小鼠血浆和动脉中的胆固醇水平都较低，”莫利纳·查维斯说。“肝脏中的脂质和炎症标志物也更少。”

　　虽然这种影响只有在最高剂量时才有意义，但阿蒙戈尔认为这种剂量对人类来说是不可容忍的，他解释说，老鼠代谢非那雄胺的方式与人不同。

　　“这是一个令人难以置信的高水平的药物。但我们用老鼠作为模型，它们对那些会杀死我们任何人的东西有极强的抵抗力。”“所以当你这样想的时候，这并不是那么疯狂。”

　　人类每天分别服用1毫克或5毫克的非那雄胺来治疗脱发和前列腺肥大。事实上，在一项对可能服用其中一种剂量的男性的调查中，一个清晰的模式显示出这种药物可能会降低胆固醇，而不像在老鼠身上测试的那样大剂量。

　　下一步是医生开始追踪非那雄胺患者体内的胆固醇，或者进行临床试验来验证效果。阿门格尔说，了解非那雄胺对跨性别者的影响可能尤其重要。

　　“在过去的十年里，医生们开始给那些从男性变成女性或从女性变成男性的人开这种药。在这两种情况下，荷尔蒙的变化都会引发脱发。”“有趣的是，变性人患心血管疾病的风险也更高。因此，这种药物可能对预防心血管疾病有潜在的有益作用，不仅对顺性男性，对跨性别者也是如此。”

　　最后，阿蒙格尔指出，像任何药物一样，非那雄胺并非没有风险。人们应该咨询他们的医生以了解更多。

　　更多信息:Patrick McQueen等人，非那雄胺延缓小鼠动脉粥样硬化进展，并与降低男性血浆胆固醇有关，Journal of脂质研究(2024)。DOI: 10.1016/j.jlr.2024.100507由伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校提供引文:常见的脱发和前列腺药物也可能降低心脏病风险(2024,2月20日)从https://medicalxpress.com/news/2024-02-common-hair-loss-prostate-drug.html检索2024年2月20日。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。